اپی نفرین (Epinephrine)

ترالی اورژانس فوریت های پزشکی
اپی نفرین

گروه دارویی: سمپاتومیمتیک ها

فعالیت ها (مکانیسم اثر):

تحریک گیرندهای β در عروق کرونر ومغز : افزایش پرفیوﮊن عروق مغز وکرونر درجریان CPR

اثر اینوتروپیک مثبت: باتحریک گیرنده های β قلب باعث افزایش قدرت انقباضی وایجاد انقباضات مکانیکی درجدارالکترومکانیکال قلب میشود.

افزایش فعالیت خودکاری قلب: تحریک انقباضات خودبه خودی در جریان آسیستول یا برادی کاردی

تبد یل FineVF ( که به شوک خوب پاسخ نمیدهد ) به CorseVF : زمینه را برای پاسخ ریتم قلب به شوک فراهم می کند. مکانیسم احتمالاٌ افزایش جریان خون کرونر است.

تحریک گیرندهای α درعروق محیطی و افزایش مقاومت عروق سیستمیک : افزایش فشار خون سیستمیک

به صورت خلاصه:روی هردو گیرنده آلفا و بتا اثر کرده و اقدامات سیستم عصبی سمپاتیک را تقویت می نماید.

 

 

موارد کاربرد:

اپی نفرین  ۱:۱۰۰۰ (۱میلی گرم اپی نفرین در یک میلی لیتر حلال)

مصرف: واکنش های آلرژیک (برونکواسپاسم برگشت پذیر ناشی از آسم،آمفیزم،برونشیت مزمن)

اپی نفرین ۱:۱۰۰۰۰ (۱میلی گرم اپی نفرین در ۱۰ میلی لیتر حلال)

مصرف: ایست قلبی(آسیستول،VT،PEAبدون نبض،VF)،برادی کاردی علامت دار،آنافیلاکسی شدید

موارد منع مصرف: حساسیت دارویی

اثرات جانبی:

عصبی شدن،بی قراری اضطراب،ترمور،تپش قلب،هایپوتانسیون،MI،دیس ریتمی،تهوع و استفراغ

دوز مصرفی:

واکنش های آلرژیک

بالغین:mg 0/5-0/3 زیر جلدی از محلول ۱:۱۰۰۰

کودکان:۰/۰۱mg/kg زیرجلدی از محلول ۱:۱۰۰۰

 آنافبلاکسی شدید

۱میلی گرم آهسته وریدی از محلول ۱:۱۰۰۰۰

ایست قلبی

بزرگسالان

داخل استخوانی یا داخل وریدی (IV/IO):

 ۱mgاز محلول ۱:۱۰۰۰۰که هر ۳ تا ۵ دقیقه  بدون داشتن سقف دوز در حین احیاء قلبی- ریوی بیماران قابل تکرار است.

داخل تراشه(ET):

 دو برابر دوز داخل وریدی یا داخل استخوانی(۲ تا ۲/۵ میلی گرم) به همراه ۵ تا ۱۰ سی سی آب مقطر از راه لوله تراشه تجویز می شود و به دنبال ان بیمار به طور مناسب با فشار مثبت تهویه می گردد.

کودکان

داخل استخوانی یا داخل وریدی (IV/IO):

۰/۰۱mg  از محلول ۱:۱۰۰۰۰

داخل تراشه(ET):

۰/۱mg از محلول ۱:۱۰۰۰

در واقع ۱۰ برابر دوز داخل استخوانی یا داخل وریدی استفاده شود.

نکته مهم: در جامبگ دارویی  به علت فقدان محلول اپی نفرین ۱:۱۰۰۰۰ برای ساختن این محلول باید حجم یک آمپول اپی نفرین ۱:۱۰۰۰ را با استفاده از سرم نمکی یا آب مقطر به ۱۰ سی سی برسانید.

منبع:
کتاب پیش بیمارستانی میانی جلد اول
کتابچه داروهای موجود در آمبولانس
گردآوری:محمد شکره – تکنسین فوریت های پزشکی

 

[notice]کپی برداری از این مطلب برای وبلاگ ها یا وب سایت های دیگر تنها با ذکر منبع ونام این سایت  و لینک دادن به این صفحه، مجاز است.[/notice]

 

درباره محمد شکره

محمد شکره-کارشناس فوریت های پزشکی

۴ نظرات

  1. با سلام
    خیلی عالی بود.همه مطالب سایتتون بی نظیره.بخاطر تلاش بی وقفه تون نهایت تشکر را دارم.امیدوارم در تمام لحظات زندیگتون موفق و پیروز باشید.

    • خواهش میکنم.
      من تلاش میکنم تا کمبود هایی که خودم در زمان دانشجویی باهاشون مواجه بودم رو برای نسل های بعدی فوریت برطرف کنم.علاوه بر این باز نویسی این مطالب هم یک ریویو برای خودم هستش و هم اینکه غیر مستقیم در سلامت مردم نیز نقش خواهم داشت،چه بسا افرادی با این آموزش ها از مرگ حتمی نجات یابند واجر و پاداش این زندگی دوباره متوجه ماهم شود.
      هدف بزرگ اول و آخر این سایت هم ،ارتقا دانش تکنسین های عزیز و معرفی رشته فوریت های پزشکی به جامعه است.
      با تشکر،موفق باشید.

  2. سلام خسته نباشید, من پنج سالی میشه که بعد از خوردن سس تند و بعضی از خشکبار, کهیر شدید روی پوستم بوجود میاد و در دفعات اول و دوم فقط حدود یک ساعت خارش بی وقفه داشتم و بعد از یک ساعت همه ی علاعم از بین رفتن اما دفعه سوم بعد از بوجود اومدن کهیر, حساسیت زد به چشمام و ضربان قلبم پایین اومد و کلا بیناییمو از دست دادم و بیهوش شدم و وقتی که به هوش اومدم دیدم که سرم توی دستم هست و چشمام میبینه, ازون روز به بعد دکتر برام هیدروکسی زین تجویز کرد و تاکید کرد که همیشه باید همرام باشه, سوالم اینه که میخواستم بدونم زمانی که حساسیت شدید کهیر اتفاق میفته, ممکنه که داروهایی از جمله هیدروکسی زین جوابگو نباشن؟ آخه توی چند تا سایت معتبر خوندم که داروهای آنتی هیستامین به مرور زمان اثرگذاریشون رو از دست میدن, از طرفی هم خوندم که واسه درمان آنافیلاکسی از تزریق اپینرفین استفاده میکنن.
    توی این پنج سال شاید هفت یا هشت بار این اتفاق برام افتاده و از بار چهارم به بعد به محضی که احساس کهیر و خارش بهم دست میداد, هیدروکسی زین میخوردم و علاعم از بین میرفتن و خوب میشدم.
    ازین میترسم که یوقتی جایی باشم که دسترسی به درمانگاه نداشته باشم و هیدروسی زین هم جوابگو نباشه.
    ممنون میشم اگه یه راهنماییی مختصر بفرمایید.

    • با سلام خدمت شما دوست گرامی
      خوب شما نباید به خودتون استرس وارد کنید،مراقب خودتون باشید،اطرافیانتون رو از مشکلی که دارید آگاه کنید، بهشون آموزش بدید که در مواقع بحرانی چکار کنند،از مواد تحریک زا دوری کنید،چیزایی که بهشون حساسیت دارید،داروی تجویزی دکتر رو به موقع استفاده کنید.ان شاء الله مشکلی پیش نخواهد آمد.
      در مورد داروی اپی نفرین بحثش فرق میکنه،این دارو اورژانسی هستش و بسیار خطرناک یعنی اگر طریقه مصرف این دارو را بلد نباشید مرگباره وباید حتما توسط افراد متخصص تزریق شود،البته این را هم بگم که این دارو را در داروخانه به شما نمیدهند.این دارو درمان کننده مشکل شما نیست،بلکه در جهت احیا و رفع مشکلات تهدید کننده حیات که در بالا به آن اشاره شد در موارد اورژانسی با تجویز پزشک استفاده می شود.پس خودسر هیچ موقع هیچ دارویی را مصرف نکنید و دنبال درمانتون در اینترنت نباشید.