نوشته های جدید
صفحه اصلی / آموزش فوریت / اقدامات فوریتی / انفوزیون داخل استخوانی

انفوزیون داخل استخوانی

استفاده از انفوزیون داخل استخوانی(IO=Intra Osseous Infusion)روشی رایج در کودکان است.این روش مخصوصا زمانی کاربرد دارد که باید حجم زیادی مایع تجویز شود(مثل شوک هیپوولمیک) و همچنین امکان دسترسی به سیاهرگ دیگری وجود ندارد.

داروهای خاصی از جمله اپی نفرین،آتروپین،دوپامین،لیدوکائین،بیکربنات سدیم و دوبوتامین را می توان از راه داخل استخوانی تجویز کرد.

 

اندیکاسیون های انفوزیون IO عبارتند از:

  • کودکان کوچکتر از۶ سال
  • وجود شوک یا ایست قلبی
  • بیمار غیرهوشیار
  • عدم موفقیت در دسترسی به سیاهرگ محیطی

 

مهمترین کنترااندیکاسیون های انفوزیون IOعبارتند از:

  • وجود شکستگی در استخوان مورد نظر
  • شکستگی لگن یا شکستگی در استخوان،پروگزیمال تر نسبت به محل مورد نظر

 

روش تزریق:

بیشترین استخوانی که به این منظور مورد استفاده قرار می گیرد ،استخوان تیبیا است. در کودکان ، پروگزیمال تیبیا و در بزرگسالان و افراد مسن، دیستال تیبیا برای انفوزیون به کار می رود.

تزریق داخل استخوانی

  1. برای انجام انفوزیون IO می توانید از سوزن شماره ۱۶ یا ۱۸ استفاده کنید.هرچند سوزن و وسایل مخصوص داخل استخوانی ترجیح داده می شود.
  2. سطح قدامی ساق پا و زیر زانو با محلول های ضد عفونی کننده نظیر بتادین تمیز شود.
  3. سوزن را به صورت عمود بر پوست و کمی متمایل به پایین،۳الی ۴ سانتی متر در زیر توبروزیته وارد استخوان کنید.

 

 

نشانه های ورود سوزن به داخل مغز استخوان:
  • عدم وجود مقاومت در برابر حرکت سوزن
  • ایستادن سوزن بدون کمک دست
  • ورود مغز استخوان به داخل سرنگ
  • جریان یافتن مایع انفوزیون بدون ورود مایع به بافت زیر جلدی

 

منبع:
کتاب پیش بیمارستانی میانی

درباره محمد شکره

محمد شکره-کارشناس فوریت های پزشکی

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سوال امنیتی * Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.