نوشته های جدید
صفحه اصلی / آموزش فوریت / فوریت های داخلی / مسمومیت ها / مسمومیت با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

مسمومیت با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

ضد افسردگی های سه حلقه ای،داروهایی هستند که به وفور در درمان افسردگی استفاده می شود.افزایش نسبتا کمی در دوز این داروها می تواند سریعا منجر به مسمومیت شود.

مرگ ناشی از مصرف بیش از حد داروهای ضد افسردگی در سال های اخیر کاهش یافته است،علت آن این است که داروهای بی خطر جدیدی تولید و جایگزین داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای شده اند.اما هنوز هم از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای برای درمان برخی مشکلات بالینی از قبیل درد های مزمن و یا پیشگیری از میگرن استفاده می شود،که ممکن است بیش از سایر داروها،مسئول مرگ ناش از مصرف بیش از حد عمدی باشد.
داروهای متداول ضد افسردگی سه حلقه ای :آمی تریپتیلین،آموکساپین،کلومی پیرامین،دکسپین،ایمی پیرامین،نورتریپتیلین

 

نشانه ها وعلایم

نشانه ها و علایم مسمومیت با ضد افسردگی های سه حلقه ای عبارتند از:
خشکی دهان
تاری دید
احتباس ادراری
یبوست
مراحل دیررس مصرف بیش ازحد یا مسمومیت شدیدتر :
گیجی،توهم
افزایش دمای بدن
افت عملکرد تنفسی
تشنج
افزایش سرعت ضربان قلب و کاهش فشار خون
ریتم های غیر طبیعی قلبی (بلوک های قلبی،QRS پهن،ترسادوپوان:torsades de pointes)

 

درمان پیش بیمارستانی

۱-مراحل استاندارد برخورد با مسمومیت ها
مراحل استاندارد مراقبت از اورژانس های مسمومیت عبارتند از:
  • فورا مسمومیت را شناسایی کنید.
  • برای شناسایی توکسین و اقدامات برای کنترل آن،بیمار را کاملا ارزیابی کنید.
  • درمان استاندارد را شروع کنید:
  1. از ایمنی خود اطمینان حاصل کنید
  2. بیمار را از محیط حاوی توکسین خارج کنید.
  3. از راه هوایی،تنفس و گردش خون بیمار حمایت کنید.
  4. بیمار را از آلودگی پاک کنید.
  5. در صورت وجود آنتی دوت آن را تجویز کنید.
۲-مانیتورینگ قلبی،در صورت نیاز احیای قلبی ریوی یا درمان تاکی آریتمی ها
۳-اکسیژن تراپی
۴-یک راه وریدی مطمئن و مؤثر برقرار کنید،سرم رینگر یا نرمال سالین را به صورت KVO تجویز کنید.
۵-در صورت شک به مصرف بیش از حد مخلوطی از داروها به همراه بنزودیازپین،از فلومازنیل استفاده نکنید،زیرا ممکن است باعث تسریع در تشنج شود.
۶-درصورت تشنج،درمان و مراقبت هاب مربوط به آن (تشنج و اقدامات مربوط به آن)
۷-انتقال سریع به مراکز درمانی

درباره محمد شکره

محمد شکره-کارشناس فوریت های پزشکی

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سوال امنیتی * Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.