صفحه اصلی / آموزش فوریت / اقدامات فوریتی / اقدامات در برق گرفتگی

اقدامات در برق گرفتگی

هر گاه قسمتی از بدن انسان، جزئی از یک مدار بسته الکتریکی شود یکسری ضایعات الکتریکی در بدن فرد ایجاد می­کند که بعلت عبور جریان و تولید گرما در بافت است.

نقایص دائمی به دنبال آسیب الکتریکی شامل :

۱-تشنج

۲-تغییرات غیرقابل برگشت شیمیایی مغز که باعث:

الف-افسردگی

ب-کاهش تمرکز

ج-از دست دادن حافظه

د-سردرد مزمن

ه-اختلالات زبانی

و-تحریک پذیری

ز-استرس بعد از حادثه (PTSD)

تظاهرات بالینی

پوست: درجات مختلف سوختگی در ناحیه ورود الکتریسیته (بسته به شدت جریان و مدت زمان تماس فرد).

عصبی : اختلال سطح هوشیاری، خونریزی و ترمبوز مغزی ، ادم مغزی، تشنج ، فلج، تیرگی شعور و کما ، شوک نخاعی، درد عصبی ، فلج بالا رونده و …

قلبی عروقی : آریتمی قلبی ، انفارکتوس میوکارد، پارگی دیواره بین بطنی.

ریوی: ایست تنفسی ثانویه، برق گرفتگی ، آتلکتازی ، هموپنوموتوراکس

گوارشی : خونریزی گوارشی ، پرفراسیون، استرس اولسر، ضایعات کبدی

کلیوی : رابدومیولیز، میوگلوبینوری، نکروز حاد توبولی

غیره : پارگی پرده صماخ ، عفونت و …

اقدامات در برق گرفتگی

۱-رعایت اقدامات درمانی ABCD اورژانسی

۲-برقرار کردن ۲ راه وریدی (IV Line) بازو مطمئن

۳-تجویزاکسیژن بر حسب نیاز

۴-سرم درمانی در صورت عدم اولیگوری، سرم درمانی با محلولهای رینگرلاکتات و یا نرمال سالین

۵-تزریق داروهای بلوک کننده H2

۶-در صورت امکان اقدام به مانیتورینگ قلب و انجام دیگر اقدامات کلاسیک مربوط  به سوختگی الکتریکی

۷-در صورت لزوم احیای قلبی – ریوی

توجهات دیگر:

۱-کنترل محل خروج جریان الکتریسیته

۲-معاینات شکمی

۳-در صورت پرت شدن بیمار هنگام برق گرفتگی و احتمال تروما، استفاده از فیکساسیون گردنی (تا زمانی که احتمال آسیب­های نخاعی رد شود.)

درباره محمد شکره

محمد شکره-کارشناس فوریت های پزشکی